Català · Castellano

CENTRE MÈDIC CONGRÉS

TELÈFON 93 408 15 91

CITA ONLINE

  instapeq  facepeque

Consulta mèdica online, formulari i sol·licitud

Empleni el següent formulari per a la realització de vídeo consulta

* Camps obligatoris

Nom*

Cognoms*

DNI*

Email*

Telèfon*
+34

Província-Ciutat*

Edat*

Disposa de Skype?
 SI NO

Disposa de WhatsApp?
 SI NO

Es pacient del Centre?
 SI NO

Té contractada alguna assegurança de salut?
 SI NO

Amb quina companyia?

Per quina especialitat necessita la consulta?

Breu descripció de la consulta a realitzar

Si necessita enviar alguna documentació sobre la seva consulta:

Estaria disposat a tenir una consulta mèdica online?*
 SI NO

He llegit, entenc i accepto la política de privacitat*

Escriu el que surt a la imatge
captcha

INFORMACIÓ BÀSICA SOBRE LA PROTECCIÓ DE DADES

Responsable: Centre Mèdic Congrés S.L.
Finalitat: Gestionar les consultes rebudes per l'usuari.
Legitimació: Consentiment de l'interessat
Destinataris: No es cediran dades a tercers excepte en cas d'obligació legal.
Drets: Es poden exercir els drets d'accés, recificació, oposició, supressió, limitació del tractament, portabilitat i de no ser objecte de decisions individualitzades.
Procedència: El propi interessat, dades enviades per coreu electrònic i/o formularis.
Informació adicional: Pot consultar la informació, adicional i detallada sobre la protecció de dades a la nostra pàgina web: enllaç

En aquest lloc s’utilitzen cookies per oferir una experiència més personalitzada. Si continua navegant considerarem que accepta el seu ús. Pot obtenir més informació de les mateixes a la nostra “Política de cookies”.

ACEPTAR
Aviso de cookies